食道反流導致頻繁的呼吸道感染,是送醫(yī)的指征,應該請醫(yī)生來診斷和治療。關(guān)于它的前期自我鑒別,可以觀察是否有以下表現(xiàn):
(1)胃燒灼感:有表達能力的寶寶,可以指出胸骨下部有“別扭”、“熱”等感覺;
(2)出現(xiàn)反流性食管炎可以有下咽疼痛,吞咽時還可能誘發(fā)嘔吐和吞咽困難;
(3)可吐出咖啡色嘔吐物,或者出現(xiàn)柏油樣黑便,提示有出血,長期未確診或治療的可能出現(xiàn)缺鐵性貧血;
(4)輕癥在睡眠時,特別是左側(cè)臥位時易出現(xiàn)胃液上溢的“喉嚨聲”,隨后即發(fā)生一陣明顯而短促的嗆咳。也有的寶寶在正常坐臥時.特別是體位改變時,莫名地出現(xiàn)一陣痙攣式嗆咳。結(jié)合其他胃和食道感覺,可提示疑似反流病。
胃食道反流引起的上呼吸道感染,其根源還在胃病,所以若胃病不得處理,那么反復感染將長期存在,嚴重影響寶寶的健康。所以有疑似癥狀時應該請消化科醫(yī)生診斷和治療。
關(guān)于反流病的治療,應該在醫(yī)生建議下做出,本文僅提及簡單的體位保健和飲食保健。
體位保養(yǎng):最好的方法是寶寶床頭抬高30°,防止睡眠中反流。
這個方法最適用于嬰兒,幼兒應該保持左側(cè)臥位和上體抬高,減少反流物誤吸。
飲食保養(yǎng):應該以稠、厚飲食為主,少量多餐,嬰兒增加喂奶頻率,年長兒應該選擇高蛋白低脂肪飲食,睡前2小時不再吃東西,保持胃處于非充盈狀態(tài),避免多食用酸性飲料、高脂飲食、巧克力和辛辣食物。此外,有醫(yī)生認為應該控制肥胖。
治療方面,醫(yī)生一般會采取消化道動力藥(嗎丁啉,西沙必利等),抗酸和抑酸藥物,以及粘膜保護劑。有嚴重并發(fā)癥的,還需要手術(shù)治療。°